Атрезия девственной плевы или части влагалища, диагностика, лечение

В случае этого заболевания, специалисты отмечают плохую проходимость гименальной перегородки, не позволяющей выходить наружу ежемесячным кровянистым выделениям, а также влагалищным выделениям. Данное состояние организма чаще всего наблюдается в пубертатном периоде. Оно может характеризоваться невозможным ведением половой жизни, а также периодически возникающими болевыми ощущениями внизу живота и ложной аменореей. В редких случаях может возникать гематосальпинкс наряду с гематометрой. Данное состояние организма может быть осложнено возникновением пиогематосальпинкса. У некоторых женщин также могут обнаружить пиогематометру. Необходимо сказать, что специалисты устраняют эту аномалию при помощи крестообразного рассечения гимена.

При обнаружении атрезии у женщин, врачи констатируют отсутствие просвета в девственной плеве и соединение наружных отделов половых органов с внутренними отделами. В данном случае эта складка слизистой становится плотной, и закрывает собой вход во влагалище. Специалисты выделяют врожденный характер этой патологии, когда имеют дело с неперфорированным гименом, а также с вторичным заращением плевы, которое может быть обусловлено различными спаечными или рубцовыми процессами.

Причины ее возникновения

При врожденном варианте данной патологии, виновником ситуации является определенный сбой в период развития плода. Необходимо понимать, что образование гимена протекает на 19-ой неделе беременности. В ее образовании принимает участие парамезонефральный канал, с последующим формированием необходимых отверстий в перегородке плевы. В случае какого-либо сбоя этого процесса, возникает заращение плевы.

Повторение такого процесса, в случае нормально сформированной плевы, зачастую связано с перенесенными детскими болезнями, такими как: дифтерия, скарлатина, корь и другими. Оно может быть также вызвано различными вульвовагинитами, спаечными процессами и рубцеванием.

Симптомы данного патологического процесса

В большинстве случаев у девушек, до наступления пубертатного периода, клинически никак не проявляется данное сращение. Очень редки случаи, когда пациентки в таком возрасте жалуются на мукокольпос или гидрокольпос, которые может вызвать скопившийся секрет, давя на соседние органы и вызывая расстройства мочеиспускательного процесса. Обычно симптомы данной патологии начинают проявлять себя с началом менструаций. Девочки, в большинстве случаев, начинают ощущать повторяющиеся болевые ощущения внизу живота и в некоторых отделах поясницы. Ввиду того, что менструальная кровь не может найти выход, она начинает скапливаться во влагалище, которое закрыто плотной плевой, и начинает растягивать его стенки. В результате такого процесса образуется гематокольпос. Если не будут предприняты никакие действия для устранения этого состояния, процесс скопления крови может продолжиться в трубах матки, что повлечет за собой возникновение гематосальпинкса, а также в полости матки, что приведет к возникновению гематометры.

Проведение диагностики

Специалисты определяют возникновение мукокольпоса при гинекологическом осмотре. В этом случае будет замечено выбухание гимена у девочек, между половыми губами, которое схоже с опухолевидным образованием. В основном оно бывает размером с голубиное яйцо и имеет сероватый оттенок.

В основном, пациентки, имеющие эту патологию, жалуются на распирающие боли, в большинстве случаев, локализующиеся внизу живота, которые могут носить схваткообразный характер. Девушки также жалуются на отсутствие кровянистых выделений.

Когда специалисты проводят осмотр, ими зачастую обнаруживается зарощенный вход во влагалище. При гематокольпосе наблюдается выпячивание гимена. Он имеет синюшный цвет и похож на опухолевидное образование. При наличии атрезии плевы, врачи зачастую констатируют растянутое состояние влагалища, которое может быть определимо через прямую кишку.

Для того чтобы устранить атрезию, специалисты проводят хирургическое рассечение фиброзированной плевы. После того как будет проведена необходимая подготовка, с помощью раствора новокаина необходимо произвести обезболивание данной ткани. После разведения половых губ, производят продольное рассечение гименальной перегородки. Оно должно производиться в месте ее выпячивания. Через этот разрез собирают кровь. Этот разрез должен быть продлен в верхнем и нижнем направлении до основания, а также дополняют его крестообразным рассечением плевы в поперечном направлении. Влагалище должно быть полностью освобождено от кровянистых выделений. Чтобы предупредить развитие вторичного заращения, на края разреза должны быть наложены кетгутовые швы. Если заращение плевы осложняется гематосальпинксом, то перед началом всех манипуляций проводится лапаротомия, а по ее завершению – гименотомия. Для того чтобы предупредить возникновение восходящей инфекции, врачи не рекомендуют тампонировать или спринцевать влагалище.

Осложнения и профилактические меры

Гематосальпинкс может спровоцировать присоединение различных инфекций, влияющих на появление пиогематосальпинкса. Основной профилактикой атрезии можно назвать нормальные условия для протекания процесса эмбриогенеза, а также наблюдение за течением беременности в лицензированных медицинских учреждениях. Для того чтобы предупредить повторное заращение плевы, следует тщательно следить за здоровьем девочек, которые перенесли инфекции, а также в случаях заболевания вульвовагинитами. Для недопущения повторения ситуации очень важен процесс правильного проведения гименотомии.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных