Аменорея при ожирении

Фото: Аменорея при ожирении

Ожирение и аменорея – что это за понятия, как с этим справиться? Этот вопрос достаточно распространён среди женщин, у которых вес выше допустимой нормы, что указывает на ожирение.

Это сочетание понятий является достаточно часто используемым и всё чаще и чаще встречается в нашей стране, так как в 35% случаев при поликистозе яичников и в 60% при патологии надпочечников встречается и требует коррекции.

Аменорея при ожирении бывает как центрального, так и гипофизарного генеза. Для церебрального типа ожирения характерно неравномерное распределение подкожно-жировой клетчатки у женщины, в результате чего жировой запас откладывается в виде «фартука» в области живота и бёдер, как «галифе», а также в пределах грудей и плеч. Для ожирения по гипофизарному типу жировая клетчатка равномерно распределяется по всему организму. Аменорея и ожирение также возникает при гиперпродукции кортизола надпочечниками, ведущее к гипертензии и гипергликемии, появлению сухой бледной кожи с угрями на лице, на животе и бёдрах появляются ярко-красные полосы. Начальные этапы ожирения связывают с гиперэстрогенией, переходящей впоследствии к снижению функции яичников аменорее.

Аменорея и лишний вес в своём сочетании неблагоприятно сказываются на функциях организма. Эти понятие и состояния в женском организме указывают на неблагоприятное состояние организма, увеличение вероятности развития заболеваний и обострение экстрагенитальной патологии, которые имеются у женщины, а также связаны с развитием нарушения менструального цикла – чаще всего это отсутствие месячных.

Аменорея из - за лишнего веса ведёт к бесплодию, так как овуляции нет. Согласно статистическим исследованиям, в полной мере зависит от степени выраженности ожирения. Чем выше степень ожирения, тем риск развития аменореи выше.

Лишний вес и аменорея взаимосвязаны, так как прекращение менструаций при ожирении связано, прежде всего, с нарушением овуляции в яичниках за счёт гормональной дисфункции, при этом в жировой ткани можно наблюдать накопление и продукция гормонов. Основным в механизме развития аменореи при ожирении является гиперандрогенэмия, а как следствие ожирения является инсулинорезистентность, провоцирующая гиперинсулинэмию и увеличивающая уровень андрогенов, ведущая к развитию гормонального дисфункции.

Гормональный фон при ожирении и аменореи меняется, и это связано со снижением уровня глобулинов крови, которые объединяют половые стероиды, фолликулостимулирующий гормон, пролактин и кортизол. Показатели эстрона увеличиваются за счёт конверсии в жировых клетках.

При ожирении и аменореи в адипоцитах за счёт метаболических процессов может продуцироваться почти 30% тестостерона.

Если все-таки диагноз аменореи и ожирения сочетаются, то скорее всего женщина обращается к врачу с невозможностью забеременеть и первым делом в такой ситуации показана нормализация массы тела, что, в большинстве случаев, способствует нормализации менструального цикла, а также восстановление фертильности, так как снижение массы тела на 20% и выше от всей массы, значительно увеличивает вероятность наступления овуляции. И лишь после нормализации массы тела и стабилизации её на постоянном уровне, в отдельных случаях показана гормональная терапия, позволяющая в полной мере восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию женщины.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Комментарии

Введите сумму 2 + 3
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных