Аменорея при гипотиреозе

Фото: Аменорея при гипотиреозе

Аменорея и щитовидная железа, точнее её функционирование, занимает одно из ведущих мест в работе органов репродуктивной системы. При её патологии очень часто наблюдается нарушение развития по половому признаку, развивается аменорея, ановуляция, что ведут к развитию очень тяжёлых осложнений – к бесплодию и невынашиванию. Её влияние на половые органы осуществляются через гонады и надпочечники, и через центральные структуры – гипофиз, гипоталамус и нейротрансмитеры.

Щитовидная железа и аменорея возникает при её первичном поражении, которое ведёт к нарушению месячных. В большинстве случаев это происходит при снижении её функции, но могут быть проявления при гиперфункции. Какой механизм этого – пока окончательно не изучено, но полагают, что функция щитовидной железы и её работа влияют на работу гипоталамо – гипофизарной системы, которая влияет на функцию яичников и их работу, приводя к развитию аменореи или других нарушений менструального цикла.

Аменорея – гипотиреоз является самой частой причиной её развития при нарушении работы щитовидной железы. Какушер – гинекологу женщина уже приходит с аменореей, бесплодием или невынашиванием. При осмотре выявляется снижение температуры тела, его пастозность и сухость кожных покровов. Жалобы женщины на утомляемость, слабость, запоры и ломкость ногтей и волос, а также снижение либидо позволяют также предположить снижение функции щитовидной железы.

ТТГ и аменорея при гипотиреозе. При гипотиреозе происходит рост тиреоиропных клеток, так как происходит дефицит тиреоидных гормонов, и соответственно уровень тиреотропного гормона повышается, что ведёт к угнетению функции гипофиза и снижению функциональной его способности. В результате этого уровень гонадотропинов – ЛГ и соотношение ФСГ\ЛГ снижается, что опасно угнетением функции яичников и развитию изменений в них.

Тироксин при аменорее на фоне гипотиреоза получил широкое распространение за счёт того, что при его использовании происходит превращение Т4 в Т3 и учитывая его фармакологические особенности применяют его раз в сутки и начинают приём с 10-15мкг в сутки с постепенным увеличением дозы до 100-200мкг в сутки.

Тироксин (тетрайодтиронин Т4) является тиреоидным гормоном, который по своей активности уступает трийодтеронину в несколько раз. Он находится в связанном состоянии с тироксинсвязывающим глобулином и именно так он поступает в клетки, где активируется и превращается в Т3, а вот в свободном состоянии в крови он проявляет свои биологические свойства.

Доза тироксина при аменорее подбирается только врачом строго в индивидуальном порядке и только под контролем лабораторных показателей.

Очень часто его приходится принимать всю жизнь. При таких состояниях, как инфаркт миокарда, миокардит, недостаточность надпочечников, недостаток лактазы или при непереносимости его компонентов приём препарата противопоказан. Если беременность наступила на фоне лечения гипотиреоза тироксином, то тогда обязательно требуется увеличить дозу препарата. В случае правильно подобранной дозы препарата симптомы дефицита гормонов не определяются, и часто аменорея исчезает и менструальный цикл восстанавливается.

Для правильного его определения в крови необходимо выполнять основные правила сдачи анализа крови: утром, натощак, исключить накануне приём алкоголя и устранить воздействие стресса и стрессовых ситуаций на организм, а также за пару дней до сдачи отменить приём препарата, если его уже принимаете, но только после консультации с врачом.

Видео : Аменорея при гипотиреозе

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Комментарии

Введите сумму 6 + 10
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных